A prisão de ventre é um problema comum do sistema digestivo, cujas causas são complexas e variadas, dividindo-se principalmente em duas grandes categorias: prisão de ventre orgânica (causada por doenças, medicamentos ou anomalias na estrutura do corpo) e prisão de ventre funcional (causada por hábitos de vida, dieta, fatores psicológicos, etc.), conforme descrito a seguir:
I. Constipação orgânica: é necessário procurar atendimento médico a tempo para investigar a causa A constipação orgânica refere-se à constipação causada por doenças intestinais ou sistêmicas, efeitos colaterais de medicamentos ou anomalias estruturais do corpo, sendo as causas comuns incluídas:
1. Doenças do intestino e do ânus - Doenças intestinais: como tumores benignos/malignos do cólon, doença inflamatória intestinal (doença de Crohn), síndrome do intestino irritável, megacólon congênito, aderências intestinais, torção intestinal, etc., podem levar a estreitamento ou obstrução do lúmen intestinal, afetando a eliminação das fezes (citação). - Doenças anais e retais: como hemorróidas, fissuras anais, abscessos perianais, proctite, etc., podem causar espasmos do esfíncter anal ou dor ao evacuar, levando os pacientes a temer a evacuação (citação).
2. Doenças endócrinas/metabólicas - Hipotireoidismo: secreção insuficiente de hormonas da tiroide, levando a uma diminuição do peristaltismo intestinal (citação). - Diabetes: A long-term high blood sugar can damage intestinal nerves, affecting intestinal function (citation). - Outros: como hipocalcemia, hipocalemia, etc., podem levar ao relaxamento do músculo intestinal (citação).
3. Doenças do sistema nervoso Doenças como a doença de Parkinson, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral e paraplegia podem afetar a inervação intestinal, levando a uma redução do peristaltismo intestinal (citação).
4. Efeitos secundários dos medicamentos Certos medicamentos podem interferir na função normal do intestino, causando constipação, medicamentos comuns incluem: - Analgésicos/sedativos (como opioides, sedativos); - Antidepressivos/ansiolíticos (como sertralina, lorazepam); - Medicamentos cardiovasculares (como bloqueadores dos canais de cálcio, antihipertensivos); - Outros (como anticolinérgicos, antiácidos que contêm alumínio/cálcio, preparações de ferro, diuréticos, medicamentos antiparkinsonianos) (citação).
5. Outros - Tumores abdominais/pélvicos comprimindo: como miomas uterinos, tumores ovarianos, etc., que podem comprimir o intestino causando obstrução (citação); - Doenças sistêmicas: como uremia, dermatomiosite, esclerose sistêmica, etc., podem levar ao relaxamento muscular intestinal (citação).
2. Constipação funcional: o tipo mais comum (representa cerca de 70%) A constipação funcional está principalmente relacionada a estilos de vida inadequados e fatores psicológicos, sendo as causas comuns incluem:
1. Fatores alimentares | Fatores | Manifestações específicas | Mecanismo | Citação | |---------------------|-------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------| | Ingestão insuficiente de fibra dietética | Consumo prolongado de dietas refinadas (como arroz branco, farinha branca), com pouca ingestão de legumes, frutas e grãos integrais | Volume de fezes insuficiente, redução da estimulação intestinal, diminuição do peristaltismo | | | Ingestão de água insuficiente | Consumo diário de água inferior a 1500ml | Fezes secas, difíceis de expulsar | | | Dieta rica em gordura/picante | Consumir alimentos fritos, carnes gordurosas, pimenta, etc. a longo prazo | Pode causar motilidade intestinal insuficiente | |
2. Hábitos de vida - Retenção de fezes (supressão do desejo de evacuar): frequentemente por causa de trabalho, estudo, reuniões, etc., suprimindo o desejo de evacuar, levando à diminuição da sensibilidade do reflexo retal, ao desaparecimento do desejo de evacuar, e à reabsorção da água nas fezes, tornando-as secas e endurecidas (citação). - Sedentarismo: A permanência prolongada em posição sentada (como no trabalho de escritório ou na cama) e a falta de exercício (como caminhar, yoga, etc.) levam a uma diminuição do peristaltismo intestinal, fazendo com que os alimentos permaneçam tempo excessivo no intestino (citação). - Hábitos de evacuação inadequados: jogar no telemóvel, ler livros ou jornais enquanto está na casa de banho, levando a um tempo excessivo no wc, interferindo com o reflexo normal da evacuação (citação). - Mudanças nos padrões de vida: como viajar, lidar com o fuso horário, trabalho intenso, etc., que perturbam o ritmo normal do intestino (citação).
3. Fatores psíquicos e mentais Problemas emocionais a longo prazo, como tensão mental, ansiedade e depressão, podem interferir na motilidade intestinal normal e no reflexo de evacuação através da interferência dos reflexos neurais, levando à constipação (citação).
4. Fator idade Com o envelhecimento, a força de contração dos músculos intestinais diminui, a tensão muscular na cavidade abdominal e na pelve diminui, e o peristaltismo intestinal desacelera, tornando os idosos mais propensos a desenvolver constipação (citação).
5. Gravidez As grávidas podem apresentar constipação devido ao aumento dos níveis de hormônios da gravidez (que inibem o movimento intestinal) e ao aumento do útero (que comprime o reto).
Resumo e recomendações de prevenção A constipação é geralmente o resultado da interação de vários fatores (como sedentarismo a longo prazo + insuficiência de fibras dietéticas + tensão mental). Para pacientes com constipação crônica ou grave, deve-se procurar atendimento médico a tempo, realizando exames (como colonoscopia, testes de função da tireoide, etc.) para identificar a causa (excluindo doenças orgânicas), e em seguida tratar a causa (como ajustar a dieta, mudar hábitos de vida, tratamento medicamentoso, tratar a doença primária, etc.).
A chave para prevenir a constipação: - Comer mais alimentos ricos em fibra dietética (como espinafre, maçãs, aveia); - Manter a ingestão diária de água entre 1500-2000ml; - Exercício moderado (como uma caminhada de 30 minutos por dia); - Adote o hábito de evacuar em horários regulares (como ao acordar ou uma hora após as refeições); - Evitar reter as fezes e ficar sentado por muito tempo; - Mantenha o bom humor e reduza o estresse mental.
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# Causas comuns da constipação
A prisão de ventre é um problema comum do sistema digestivo, cujas causas são complexas e variadas, dividindo-se principalmente em duas grandes categorias: prisão de ventre orgânica (causada por doenças, medicamentos ou anomalias na estrutura do corpo) e prisão de ventre funcional (causada por hábitos de vida, dieta, fatores psicológicos, etc.), conforme descrito a seguir:
I. Constipação orgânica: é necessário procurar atendimento médico a tempo para investigar a causa
A constipação orgânica refere-se à constipação causada por doenças intestinais ou sistêmicas, efeitos colaterais de medicamentos ou anomalias estruturais do corpo, sendo as causas comuns incluídas:
1. Doenças do intestino e do ânus
- Doenças intestinais: como tumores benignos/malignos do cólon, doença inflamatória intestinal (doença de Crohn), síndrome do intestino irritável, megacólon congênito, aderências intestinais, torção intestinal, etc., podem levar a estreitamento ou obstrução do lúmen intestinal, afetando a eliminação das fezes (citação).
- Doenças anais e retais: como hemorróidas, fissuras anais, abscessos perianais, proctite, etc., podem causar espasmos do esfíncter anal ou dor ao evacuar, levando os pacientes a temer a evacuação (citação).
2. Doenças endócrinas/metabólicas
- Hipotireoidismo: secreção insuficiente de hormonas da tiroide, levando a uma diminuição do peristaltismo intestinal (citação).
- Diabetes: A long-term high blood sugar can damage intestinal nerves, affecting intestinal function (citation).
- Outros: como hipocalcemia, hipocalemia, etc., podem levar ao relaxamento do músculo intestinal (citação).
3. Doenças do sistema nervoso
Doenças como a doença de Parkinson, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral e paraplegia podem afetar a inervação intestinal, levando a uma redução do peristaltismo intestinal (citação).
4. Efeitos secundários dos medicamentos
Certos medicamentos podem interferir na função normal do intestino, causando constipação, medicamentos comuns incluem:
- Analgésicos/sedativos (como opioides, sedativos);
- Antidepressivos/ansiolíticos (como sertralina, lorazepam);
- Medicamentos cardiovasculares (como bloqueadores dos canais de cálcio, antihipertensivos);
- Outros (como anticolinérgicos, antiácidos que contêm alumínio/cálcio, preparações de ferro, diuréticos, medicamentos antiparkinsonianos) (citação).
5. Outros
- Tumores abdominais/pélvicos comprimindo: como miomas uterinos, tumores ovarianos, etc., que podem comprimir o intestino causando obstrução (citação);
- Doenças sistêmicas: como uremia, dermatomiosite, esclerose sistêmica, etc., podem levar ao relaxamento muscular intestinal (citação).
2. Constipação funcional: o tipo mais comum (representa cerca de 70%)
A constipação funcional está principalmente relacionada a estilos de vida inadequados e fatores psicológicos, sendo as causas comuns incluem:
1. Fatores alimentares
| Fatores | Manifestações específicas | Mecanismo | Citação |
|---------------------|-------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------|
| Ingestão insuficiente de fibra dietética | Consumo prolongado de dietas refinadas (como arroz branco, farinha branca), com pouca ingestão de legumes, frutas e grãos integrais | Volume de fezes insuficiente, redução da estimulação intestinal, diminuição do peristaltismo | |
| Ingestão de água insuficiente | Consumo diário de água inferior a 1500ml | Fezes secas, difíceis de expulsar | |
| Dieta rica em gordura/picante | Consumir alimentos fritos, carnes gordurosas, pimenta, etc. a longo prazo | Pode causar motilidade intestinal insuficiente | |
2. Hábitos de vida
- Retenção de fezes (supressão do desejo de evacuar): frequentemente por causa de trabalho, estudo, reuniões, etc., suprimindo o desejo de evacuar, levando à diminuição da sensibilidade do reflexo retal, ao desaparecimento do desejo de evacuar, e à reabsorção da água nas fezes, tornando-as secas e endurecidas (citação).
- Sedentarismo: A permanência prolongada em posição sentada (como no trabalho de escritório ou na cama) e a falta de exercício (como caminhar, yoga, etc.) levam a uma diminuição do peristaltismo intestinal, fazendo com que os alimentos permaneçam tempo excessivo no intestino (citação).
- Hábitos de evacuação inadequados: jogar no telemóvel, ler livros ou jornais enquanto está na casa de banho, levando a um tempo excessivo no wc, interferindo com o reflexo normal da evacuação (citação).
- Mudanças nos padrões de vida: como viajar, lidar com o fuso horário, trabalho intenso, etc., que perturbam o ritmo normal do intestino (citação).
3. Fatores psíquicos e mentais
Problemas emocionais a longo prazo, como tensão mental, ansiedade e depressão, podem interferir na motilidade intestinal normal e no reflexo de evacuação através da interferência dos reflexos neurais, levando à constipação (citação).
4. Fator idade
Com o envelhecimento, a força de contração dos músculos intestinais diminui, a tensão muscular na cavidade abdominal e na pelve diminui, e o peristaltismo intestinal desacelera, tornando os idosos mais propensos a desenvolver constipação (citação).
5. Gravidez
As grávidas podem apresentar constipação devido ao aumento dos níveis de hormônios da gravidez (que inibem o movimento intestinal) e ao aumento do útero (que comprime o reto).
Resumo e recomendações de prevenção
A constipação é geralmente o resultado da interação de vários fatores (como sedentarismo a longo prazo + insuficiência de fibras dietéticas + tensão mental). Para pacientes com constipação crônica ou grave, deve-se procurar atendimento médico a tempo, realizando exames (como colonoscopia, testes de função da tireoide, etc.) para identificar a causa (excluindo doenças orgânicas), e em seguida tratar a causa (como ajustar a dieta, mudar hábitos de vida, tratamento medicamentoso, tratar a doença primária, etc.).
A chave para prevenir a constipação:
- Comer mais alimentos ricos em fibra dietética (como espinafre, maçãs, aveia);
- Manter a ingestão diária de água entre 1500-2000ml;
- Exercício moderado (como uma caminhada de 30 minutos por dia);
- Adote o hábito de evacuar em horários regulares (como ao acordar ou uma hora após as refeições);
- Evitar reter as fezes e ficar sentado por muito tempo;
- Mantenha o bom humor e reduza o estresse mental.