# Causes courantes de la constipation

La constipation est un problème courant du système digestif, dont les causes sont complexes et variées. Elle se divise principalement en deux grandes catégories : la constipation organique (causée par des maladies, des médicaments ou des anomalies de la structure corporelle) et la constipation fonctionnelle (causée par des habitudes de vie, l'alimentation, des facteurs psychologiques, etc.), comme suit :

1. Constipation organique : consultation médicale rapide nécessaire pour identifier la cause.
La constipation organique fait référence à une constipation causée par des maladies intestinales ou systémiques, des effets secondaires de médicaments ou des anomalies de la structure corporelle. Les causes courantes incluent :

1. Maladies de l'intestin et de l'anus
- Lésions intestinales : telles que les tumeurs bénignes/malignes du côlon, la maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn), le syndrome de l'intestin irritable, le mégacôlon congénital, les adhérences intestinales, la volvulus, etc., peuvent entraîner un rétrécissement ou une obstruction de la lumière intestinale, affectant l'évacuation des selles (citation).
- Maladies anales et rectales : telles que les hémorroïdes, les fissures anales, les abcès péri-anaux, la rectite, etc., peuvent provoquer des spasmes du sphincter anal ou des douleurs lors de la défécation, entraînant une peur de la défécation chez les patients (citation).

2. Maladies endocriniennes / métaboliques
- Hypothyroïdie : insuffisance de sécrétion d'hormones thyroïdiennes, entraînant un ralentissement du transit intestinal (référence).
- Diabète : une hyperglycémie prolongée peut endommager les nerfs intestinaux, affectant la fonction intestinale (référence).
- Autres : tels que l'hypercalcémie, l'hypokaliémie, etc., peuvent entraîner un relâchement intestinal (citation).

3. Maladies du système nerveux
Des maladies telles que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux, la paraplégie, etc., peuvent affecter l'innervation intestinale, entraînant un ralentissement du péristaltisme intestinal (référence).

4. Effets secondaires des médicaments
Certains médicaments peuvent interférer avec le fonctionnement normal des intestins, entraînant une constipation. Les médicaments courants comprennent :
- Analgésiques/sédatifs (comme les opioïdes, les sédatifs) ;
- Antidépresseurs/anxiolytiques (comme la sertraline, le lorazépam) ;
- Médicaments cardiovasculaires (tels que les bloqueurs des canaux calciques, les antihypertenseurs) ;
- Autres (comme les médicaments anticholinergiques, les antiacides contenant de l'aluminium/calcium, les suppléments de fer, les diurétiques, les médicaments antiparkinsoniens) (citation).

5. Autres
- Compression des tumeurs abdominales/pelviennes : telles que les fibromes utérins, les tumeurs ovariennes, etc., qui peuvent comprimer les intestins et entraîner une obstruction (citation);
- Maladies systémiques : telles que l'urémie, la dermatomyosite, la sclérodermie systémique, etc., peuvent entraîner un relâchement des muscles intestinaux (citation).

2. Constipation fonctionnelle : le type le plus courant (représentant environ 70 %)
La constipation fonctionnelle est principalement liée à un mode de vie malsain et à des facteurs psychologiques, les causes courantes comprennent :

1. Facteurs alimentaires
| Facteur | Manifestation spécifique | Mécanisme | Citation |
|---------------------|-------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------|
| Apport insuffisant en fibres alimentaires | Consommer à long terme des aliments raffinés (comme le riz blanc, la farine blanche), manger peu de légumes, de fruits et de céréales complètes | Volume de selles insuffisant, stimulation intestinale réduite, ralentissement du péristaltisme | |
| Insuffisance d'hydratation | Apport quotidien en eau inférieur à 1500ml | Selles sèches, difficiles à évacuer | |
| Alimentation riche en graisses/épicée | Manger des aliments frits, de la viande grasse, des piments, etc. sur le long terme | Peut entraîner une diminution de la motilité intestinale | |

2. Habitudes de vie
- Retenir les selles (réprimer l'envie d'aller à la selle) : souvent en raison de travail, d'études, de réunions, etc., réprimer l'envie d'aller à la selle conduit à une diminution de la sensibilité du réflexe rectal, à la disparition de l'envie d'aller à la selle, à une réabsorption de l'eau dans les selles, rendant celles-ci sèches et dures (citation).
- S'asseoir longtemps et bouger peu : Un travail de bureau prolongé ou un lit prolongé, ainsi qu'un manque d'exercice (comme la marche, le yoga, etc.), entraînent un ralentissement du péristaltisme intestinal, avec une durée de séjour des aliments dans l'intestin trop longue (citation).
- Mauvaises habitudes de défécation : jouer sur son téléphone, lire un livre ou un journal pendant que l'on est aux toilettes, ce qui prolonge le temps passé aux toilettes et perturbe le réflexe de défécation normal (citation).
- Changements dans les habitudes de vie : des éléments tels que les voyages, le décalage horaire, les horaires de travail chargés, perturbent le rythme normal de l'intestin (citation).

3. Facteurs psychologiques et mentaux
Des problèmes émotionnels tels que le stress mental chronique, l'anxiété et la dépression peuvent interférer avec les réflexes nerveux, perturbant le péristaltisme normal de l'intestin et le réflexe de défécation, ce qui entraîne la constipation (citation).

4. Facteur d'âge
Avec l'âge, la force de contraction des muscles intestinaux diminue, le tonus musculaire de la cavité abdominale et du bassin diminue, et le péristaltisme intestinal ralentit, rendant les personnes âgées plus susceptibles de souffrir de constipation (citation).

5. Grossesse
Les femmes enceintes sont sujettes à la constipation en raison de l'augmentation des niveaux d'hormones de grossesse (qui inhibent le mouvement intestinal) et de l'augmentation de la taille de l'utérus (qui comprime le rectum).

Résumé et recommandations de prévention
La constipation est généralement le résultat de l'interaction de plusieurs facteurs (comme une position assise prolongée + un manque de fibres alimentaires + un stress mental). Pour les patients souffrant de constipation chronique ou sévère, il est important de consulter un médecin rapidement, afin de déterminer la cause par des examens (comme une coloscopie, des tests de la fonction thyroïdienne, etc.) et d'exclure toute maladie organique, puis de traiter la cause (comme ajuster l'alimentation, modifier les habitudes de vie, traiter par des médicaments, traiter la maladie primaire, etc.).

Clé pour prévenir la constipation :
- Mangez beaucoup d'aliments riches en fibres alimentaires (comme les épinards, les pommes, l'avoine) ;
- Maintenez une consommation quotidienne d'eau de 1500-2000ml ;
- Exercice modéré (comme une marche quotidienne de 30 minutes);
- Adoptez l'habitude d'aller à la selle à heures fixes (par exemple, le matin au réveil ou une heure après le repas) ;
- Éviter de se retenir d'aller aux toilettes, de rester assis trop longtemps ;
- Gardez une bonne humeur et réduisez le stress mental.